持續(xù)深化博士研究生教育改革 加快醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才自主培養(yǎng)

鐘南山

　　教育是國之大計、黨之大計。建設高質(zhì)量教育體系是當前我國教育發(fā)展的戰(zhàn)略任務，是服務國家高質(zhì)量發(fā)展、推進中國式現(xiàn)代化建設的必然要求。習近平總書記強調(diào)：“研究生教育在培養(yǎng)創(chuàng)新人才、提高創(chuàng)新能力、服務經(jīng)濟社會發(fā)展、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化方面具有重要作用?！碧岣卟┦垦芯可逃呐囵B(yǎng)質(zhì)量已成為醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才自主培養(yǎng)的重要方面。

　　醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)要主動對接國家戰(zhàn)略需求

　　按照《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》的部署要求，為適應經(jīng)濟社會的發(fā)展，我國博士在校生規(guī)模需穩(wěn)步提升，理工農(nóng)醫(yī)博士畢業(yè)生保持較高比例，涌現(xiàn)一批具有較大國際影響力的拔尖創(chuàng)新人才，博士研究生教育質(zhì)量達到世界先進水平，立足拔尖創(chuàng)新人才自主培養(yǎng)，培育中國未來科學技術發(fā)展的核心競爭力。

　　筆者目前擔任主任的廣州實驗室，是突發(fā)性呼吸道傳染病及慢性呼吸系統(tǒng)疾病診、治、防領域的新型科研事業(yè)單位。作為國家戰(zhàn)略科技力量的重要組成部分，實驗室堅持面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟主戰(zhàn)場、面向國家重大需求、面向人民生命健康，著力解決急慢性呼吸系統(tǒng)疾病防控領域關鍵核心科學和技術難題，組建平戰(zhàn)結合的綜合創(chuàng)新研究平臺和設施集群，打造應對呼吸系統(tǒng)疾病領域預防、預警與防控的關鍵科技力量，努力建設成為具有全球影響力的突破型、引領型、平臺型為一體的大型綜合性研究基地和原始創(chuàng)新策源地。廣州實驗室按照國家對醫(yī)藥系統(tǒng)“基礎—臨床—企業(yè)”全鏈條產(chǎn)學研戰(zhàn)略規(guī)劃，通過探索踐行新型舉國體制優(yōu)勢，按照“核心+基地+網(wǎng)絡”的布局，統(tǒng)領匯聚全國優(yōu)勢科研力量，建立“跨學科、大協(xié)作、高強度”體系，開展關鍵核心技術攻關。廣州實驗室與廣州醫(yī)科大學等多所高校聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生，研究生加入各科研團隊，根據(jù)國家戰(zhàn)略需求導向，專注呼吸領域人群健康，開展相關原創(chuàng)性科學研究。

　　醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)要重視價值塑造

　　筆者認為，中國的博士研究生教育應該建立“重創(chuàng)新、強使命、厚人文”IMH培養(yǎng)模式(Innovation即創(chuàng)新，Mission即Sense of Mission，強調(diào)使命感，Humanity即人文)。創(chuàng)新有兩種，一種是根據(jù)個人的興趣自由探索產(chǎn)生的創(chuàng)新成果，另外一種是根據(jù)國家的迫切需求，在使命感的感召下培養(yǎng)出興趣，鉆研和創(chuàng)新的精神和素質(zhì)。在當前的國際形勢下，我們培養(yǎng)人才尤需注意后者，也就是在國家特定的使命感召下，投身于“卡脖子”的項目、國家最急需解決的項目。使命感與個人興趣相融合是拔尖創(chuàng)新人才成長的核心動力，我們要引導拔尖創(chuàng)新人才將自身興趣能力與國家戰(zhàn)略發(fā)展的需求相結合。培養(yǎng)單位需從頂層設計、課程協(xié)同、教學方式、評價激勵等方面，持續(xù)深化思想政治引領，將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)緊密融合，提高育人的實效性。

　　醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)要以科教融合為主要路徑

　　醫(yī)學教育要充分與高水平醫(yī)療、科研平臺深度開展科教融合的“三高”培養(yǎng)，即利用高水平的科研平臺、高水平的醫(yī)學科研人才團隊，將優(yōu)秀本碩博學生培養(yǎng)成高水平的具有創(chuàng)新精神的拔尖人才。

　　一是依托跨學科的科教融合平臺培養(yǎng)醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才。醫(yī)學教育要以“雙一流”建設高校、國家實驗室、創(chuàng)新研究院等為支撐，深化醫(yī)教協(xié)同、科教融匯、產(chǎn)教融合，促進多領域融合創(chuàng)新，構建交叉學科、交叉導師團隊、交叉科研項目引領的人才培養(yǎng)體系，推動醫(yī)學與生命科學、工學、信息科學等多學科交叉融合。健全醫(yī)教協(xié)同的醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)機制，強化多學科交叉融合發(fā)展，創(chuàng)新聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生模式。廣州醫(yī)科大學深度融入廣州實驗室建設并聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生，將深度參與打造的亞洲最大呼吸系統(tǒng)疾病診療中心——廣州呼吸中心作為廣州實驗室的臨床基地，真正體現(xiàn)了產(chǎn)教融合、醫(yī)教協(xié)同的紐帶聯(lián)系。

　　二是培養(yǎng)醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才，必須從本科學生做起。筆者從1960年畢業(yè)后，就參加了各項醫(yī)教研的活動，畢業(yè)64年以來親手培養(yǎng)1300多名碩士、博士及進修生，發(fā)現(xiàn)最優(yōu)秀的學生并不在于學習成績最好的學生，而是敢于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的學生，這些學生在本科教學時就能顯現(xiàn)出來。“上課聽書、下課背書、考試考書、工作時查書”的培養(yǎng)理念和方法，難以培養(yǎng)出優(yōu)秀的創(chuàng)新人才?？偟膩砜矗仨氉⒅貑l(fā)式的教學，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、提出、解決問題的能力。廣州醫(yī)科大學設立了以啟發(fā)式教學為主的試驗班——“南山班”，在其開展的PBL教學中，注重啟發(fā)式培養(yǎng)，鼓勵學生在本科學習期間對一些有強烈興趣的問題認真鉆研。今年畢業(yè)的2063位本科生中，在老師的指導下撰寫出108篇SCI論文，獲得專利42項，占全體畢業(yè)生總成果的7.2%?！澳仙桨唷苯衲甑?0名畢業(yè)生，通過獨立研究并撰寫論文33篇，獲得專利12項，其中有些研究成果已在國外發(fā)表并獲獎。學生在“業(yè)余時間”的成果展示了學校啟發(fā)式教學的成效，凸顯了創(chuàng)新精神，為其未來進一步發(fā)展奠定了基礎。

　　三是打造高水平師生共同體。人才培養(yǎng)需要遵循教育教學規(guī)律和學生身心成長規(guī)律，打造高水平的師生學習共同體，營造基于共同學習、相互啟發(fā)、合作探究的教育環(huán)境。組建學術導師和臨床導師雙導師團隊，借助高水平國家級醫(yī)教研平臺，結合附屬醫(yī)院優(yōu)勢學科和臨床?？?，以重大臨床問題研究為導向，頂層設計組建跨學科科研卓越集群。以科研項目為驅動，推動有志向和潛能的學生盡早進課題、進實驗室、進科研團隊。根據(jù)不同學生的能力特點提供個性化培養(yǎng)方案，幫助學生形成科學志趣、發(fā)展優(yōu)勢特長。目前，廣州實驗室已有49位 PI 被聘為廣州醫(yī)科大學特聘教授，聯(lián)合培養(yǎng)博士生；24位 PI 擔任“南山班”、基礎醫(yī)學創(chuàng)新班學術導師。院士、長江學者、杰青等高層次人才參與“基礎—臨床+”新型教學組織，推進“南山班”教學改革，收到良好成效。

　　醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式要探索本碩博貫通長學制培養(yǎng)

　　我們目前的培養(yǎng)體制機制和高層次人才培養(yǎng)周期，與當前人民對醫(yī)療水平、醫(yī)療服務以及醫(yī)療覆蓋面的需求還不能很好匹配，臨床醫(yī)學高層次人才的培養(yǎng)速度還不能滿足人民群眾對美好生活的需要。面對這一情況，一是要改革招生管理模式，穩(wěn)步擴大博士專業(yè)學位研究生的招生規(guī)模。目前博士招生計劃下達的指標差距，仍然是部分新晉“雙一流”建設高校的發(fā)展瓶頸，制約著自主培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的潛力和動力；二是改革原有的招生選拔機制，向“申請—考核”的招生選拔機制轉化，制定有效的分類選拔標準，強化對博士研究生申請對象在科研志趣、創(chuàng)新潛質(zhì)等方面的考查；三是鼓勵高校在醫(yī)學創(chuàng)新班實施“5+X”長學制本碩博貫通培養(yǎng)，構建學生個性發(fā)展、能力導向的課程體系，優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)過程，吸引更多優(yōu)秀的本科生盡早通過“5+X”模式進入醫(yī)學創(chuàng)新領域。按照“學科交叉、平臺交叉、個性發(fā)展、學制彈性”的原則，廣州醫(yī)科大學2024年開始在臨床醫(yī)學“南山班”、基礎醫(yī)學拔尖創(chuàng)新班招收50人，實施“5+X”長學制本碩博貫通培養(yǎng)。

　　在醫(yī)學教育領域有學術型(重點是基礎研究)和專業(yè)型(重點是臨床研究)研究生。學術型研究生是拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的基礎，他們還需要在博士畢業(yè)后繼續(xù)接受三年的臨床培訓，經(jīng)過約14年的培訓，他們最少已34—35歲了，失去了最有精力、最有創(chuàng)造力的年華。筆者建議對部分有潛力的學生，在讀本科期間，就要選定自己將來發(fā)展的方向(或某種疾病)，在攻讀碩士及博士時主攻這個方向，在三年的臨床規(guī)培中也不要中斷該研究方向，到畢業(yè)以后已經(jīng)在某種疾病上成為既懂臨床、又有較好研究基礎的兩棲型的專家，這是“丁字尺式”的培養(yǎng)模式，不同于以往的“金字塔式”培養(yǎng)模式。面對社會的快速發(fā)展，如今分科越來越細，專業(yè)性越來越強，必須將專家型人才在30多歲時就初步培養(yǎng)出來，而不是到40多歲以后才有專長。盡管這些人才基礎不夠、知識面較窄，但可以在今后根據(jù)需要不斷補上。世界頂級的臨床專家只在一種疾病上有創(chuàng)新并成為頂尖的專家，我國要在相對短期內(nèi)趕超世界，必須采用“丁字尺式”培養(yǎng)模式，而不是“金字塔式”。

　　醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)需深度推進國際交流與合作

　　隨著經(jīng)濟全球化的腳步加快，衛(wèi)生應急系統(tǒng)需要有效的國際溝通、專業(yè)的醫(yī)療管理與實踐、迅速的國際公共衛(wèi)生行動措施以及國際生物技術和醫(yī)學科學的合作研究。醫(yī)學教育迫切需要加強與國際醫(yī)學教育中心、境外知名高校與科研機構的深度合作，廣泛開展師生校際交流與學習。支持高層次人才、博士研究生參與國際學術會議、海外交流項目，促進導師團隊與國際頂尖醫(yī)學機構的合作，引入先進的教育理念和科研方法，拓寬師生國際視野，促使我國醫(yī)學教育走出一條既符合醫(yī)學教育普遍規(guī)律，又具有中國特色的新模式。

　　醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)需要開放合作的教育生態(tài)。構建激勵創(chuàng)新、促進合作、支持實踐、鼓勵國際交流和注重個人全面發(fā)展的醫(yī)學教育新生態(tài)，為醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才的成長提供肥沃土壤。一是要加強合作，共享教育資源，促進學術交流與科研合作。利用云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術，建設智慧教育平臺，提升教育質(zhì)量和效率。二是建立鼓勵探索、容忍失敗、尊重差異的學術文化氛圍，推動學者之間的跨國合作、多元文化的融合。鼓勵師生不斷嘗試新思路、新方法，重視并表彰認可創(chuàng)新成果。三是強調(diào)終身學習。在快速變化的醫(yī)學領域，培養(yǎng)學生的自學能力和持續(xù)學習的習慣至關重要，要鼓勵師生追蹤國內(nèi)外最新醫(yī)學進展，不斷自我提升。四是關注心理健康，營造關注師生心理健康的環(huán)境，提供必要的心理健康服務和壓力管理培訓，確保創(chuàng)新活動在健康、積極的環(huán)境中開展。

　　為黨育人、為國育才。我們培養(yǎng)的醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才最終是要“頂天、立地、為人民”的?！绊斕臁奔醋叩絿H前沿，致力醫(yī)療創(chuàng)新，解決國家醫(yī)療戰(zhàn)略需求問題；“立地”即把最先進的技術轉化為簡單、有效、價廉、安全的診治方法，最終切實提升國家健康衛(wèi)生服務水平，“為人民”服務健康福祉。筆者認為，堅持重創(chuàng)新、強使命、厚人文的IMH人才培養(yǎng)模式，全面提高拔尖創(chuàng)新人才自主培養(yǎng)的質(zhì)量和能力，培養(yǎng)未來能解決健康領域重大科學問題和應對重大疾病防控挑戰(zhàn)的醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才，就是醫(yī)學教育的擔當與使命。

　　【作者：鐘南山，共和國勛章獲得者、中國工程院院士、廣州實驗室主任】

　　(原載2024年第21期《中國高等教育》雜志)